概要：宁夏“千名带万名”农村青年创业小额贷款申请表申请人姓 名xx性别女身份证号码xx家庭地址xx学历大专联系电话xx婚姻状况已婚配偶姓名及其身份证号码xx主要工作经历及业绩20xx年创建盐池县华润养殖场20xx年扩建占地33亩标准化养殖场20xx年牵头成立盐池县荣丰养殖合作社 现生产（经营）产业、规模及市场发展前景 现经营华润种猪场年出栏种猪1000头，商品猪3000头，荣丰养殖合作社现有社员327名，辐射盐池县7个乡镇，为社员集中采购饲料，玉米，麸皮，兽药。订单销售仔猪育肥猪。 申请借款金额人民币(大写):壹拾万元申请借款期限一年申请借款用途新建标准化产仔舍项目总投资 肆拾万元自有资金 叁拾万元元申请借款的担保方式 申请借款的担保方式 ( ) 1.信用贷款; ( ) 2.五户联保(姓名: ); ( ) 3.团干部(姓名: ,工作单位:

宁夏“千名带万名”农村青年创业小额贷款申请表

申请人姓  名

xx

性别

女

身份证号码

xx

家庭地址

xx

学历

大专

联系电话

xx

婚姻状况

已婚

配偶姓名及其身份证号码

xx

主要工

作经历

及业绩

20xx年创建盐池县华润养殖场

20xx年扩建占地33亩标准化养殖场

20xx年牵头成立盐池县荣丰养殖合作社

  现生产（经营）产业、规模及市场发展前景   现经营华润种猪场年出栏种猪1000头，商品猪3000头，荣丰养殖合作社现有社员327名，辐射盐池县7个乡镇，为社员集中采购饲料，玉米，麸皮，兽药。订单销售仔猪育肥猪。      

申请借

款金额 人民币(大写):壹拾万元 申请借款期限 一年

申请

借款

用途 新建标准化产仔舍

项目总投资                                      

肆拾万元

自有资金      

叁拾万元元

申请借款的担保方式

申请借款的担保方式

(   ) 1.信用贷款; 

(   ) 2.五户联保

(姓名:                          );

(   ) 3.团干部(姓名:           ,工作单位:       

                        )提供连带责任担保;

(   ) 4.政府公务员、教师、医生

(姓名: xx           ,

工作单位:  盐池县农牧局                      )提供连带责任担保;

(   ) 5.担保机构(名称:                        )提供连带责任担保;

(    )  6.抵(质)押担保(担保人:                   ,担保物:                           );

(   ) 7.其他方式:

备注:在(  )里打“√ ”，对于2-7项可多选。                      兹声明本人对上表所列的内容如实填报无误,并保证对农村青年创业贷款做到专款专用、按期归还，决不转让和转借他人。       申请人签名：（盖章）               年    月    日 乡（镇）团委推荐意见：                      (盖章) 年   月   日 团县委意见：     (盖章) 年    月   日 基层信用社意见：                    信贷员（签名）   负责人（签名）     (盖章) 年   月   日   宁夏农投基金理事会意见：               (盖章) 年   月   日 文章
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